2021上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策問(wèn)答

1、問(wèn)：2021年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么？

答：2021年居民醫(yī)保住院和門(mén)急診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例按現(xiàn)行政策執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標(biāo)準(zhǔn)可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢(xún)。

2、問(wèn)：2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？

答：為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，2021年政府財(cái)政繼續(xù)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度，提高了居民醫(yī)�？偦I資標(biāo)準(zhǔn)。具體為：

70周歲以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6560元/年，其中財(cái)政補(bǔ)助6080元/年；

60-69歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6560元/年，其中財(cái)政補(bǔ)助5910元/年；

19-59歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3540元/年，其中財(cái)政補(bǔ)助2720元/年；

中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1810元/年，其中財(cái)政補(bǔ)助1630元/年；本市各類(lèi)高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專(zhuān)學(xué)生以及非在職研究生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“大學(xué)生”），籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為540元/年，其中財(cái)政補(bǔ)助360元/年。

3、問(wèn)：2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？

答：2021年，充分考慮居民的承受能力，按照國(guó)家要求適當(dāng)體現(xiàn)個(gè)人責(zé)任，適度調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。具體為：

70周歲以上人員，個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整為480元/年；

60-69歲人員，個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整為650元/年；

19-59歲人員，個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整為820元/年；

中小學(xué)生和嬰幼兒、以及大學(xué)生，個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整為180元/年。

4、問(wèn)：2021年本市城鄉(xiāng)居民就診方式有哪些變化？

答：為進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)居民就醫(yī)體驗(yàn)， 2021年1月1日起，參保居民可以自主選擇到本市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

5、問(wèn)：2021年本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助政策有何變化？

答：2021年，本市繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭成員和低收入老人、重殘人員、以及高齡老人等的個(gè)人繳費(fèi)部分繼續(xù)予以補(bǔ)助。

6、問(wèn)：大學(xué)生醫(yī)保政策有何變化？

答：在本市就讀的全日制大學(xué)生，其具體籌資辦法、醫(yī)保待遇、就醫(yī)管理等繼續(xù)按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

7、2021年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期如何設(shè)置？

答：2021年，本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期截止2020年12月25日，希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù)，及時(shí)繳費(fèi)，確保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇及時(shí)享受。

8、問(wèn)：2021年本市城鄉(xiāng)居民如何辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)？

2021年，醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)審核參保資格、進(jìn)行參保登記和繳費(fèi)核定，稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)按醫(yī)保部門(mén)核定繳費(fèi)數(shù)額收繳。

各類(lèi)人員的參保登記方式均與往年一樣，沒(méi)有變化。（1）全日制大學(xué)生、中小學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和在園（所）幼兒，由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)和代為收取個(gè)人繳費(fèi)；（2）農(nóng)村居民由其戶(hù)籍所在的村委會(huì)辦理登記繳費(fèi)手續(xù)；（3）其他參保人員可至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心完成2021年度參保登記，并可以在5個(gè)工作日后，通過(guò)以下多個(gè)線上、線下渠道，完成個(gè)人繳費(fèi)。
線下繳費(fèi)渠道：（1）社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心窗口；（2）指定銀行（工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行）的全市各網(wǎng)點(diǎn)柜面。

線上繳費(fèi)渠道：（1）“一網(wǎng)通辦”（http://zwdt.sh.gov.cn）的“ 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”模塊；
（2）“隨申辦APP-靈活就業(yè)及城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)”模塊；
（3）“支付寶APP-城市服務(wù)-辦事大廳-社保-城鄉(xiāng)居保繳費(fèi)”模塊；
（4）“微信APP-關(guān)注工商銀行上海市分行微信公眾號(hào)-微金融-城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi)”模塊；
（5）指定銀行（工商銀行APP、農(nóng)業(yè)銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP、建設(shè)銀行網(wǎng)銀）；
（6）上海稅務(wù)官網(wǎng)（http://shanghai.chinatax.gov.cn/），電子稅務(wù)局實(shí)名認(rèn)證登錄后，在“我要辦稅-稅費(fèi)申報(bào)及繳納-社保費(fèi)申報(bào)-城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)”模塊。
特別提示：為進(jìn)一步方便居民辦理參保手續(xù)，已參加2020年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合以下任一條件的人員，視作續(xù)保人員，不需要前往社區(qū)事務(wù)
受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)，可直接通過(guò)線上繳費(fèi)渠道繳費(fèi)或由他人代為繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”。具體條件如下：

1、上一年度年滿(mǎn)19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍人員。

2、除在校學(xué)生、在園（所）幼兒以外的18周歲以下本市戶(hù)籍人員。

3、持有外國(guó)人永久居留證的人員。

4、本市戶(hù)籍人員的持《港澳居民居住證》或《臺(tái)灣居民居住證》（有效期內(nèi)，下同）的配偶和18周歲以下的子女。

5、持引進(jìn)人才居住證和有效積分通知書(shū)人員的配偶及非本市在校學(xué)生（18周歲以下）及非在園（所）幼兒。

6、持B類(lèi)居住證人員的配偶及非本市在校學(xué)生（18周歲以下）及非在園（所）幼兒。

有關(guān)參保登記和繳費(fèi)的辦理流程，可至就近的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心咨詢(xún)或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢(xún)。