青島市醫(yī)保參保繳費(fèi)常見問答

1.職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋哪些人員？

　　答：職工醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保”）覆蓋以下人員：本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個(gè)體工商戶等用人單位及其在職職工和退休（職）人員，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。無雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以按照本市規(guī)定參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　　2.居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋哪些人員？

　　答：居民醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”）覆蓋以下人員：一是具有本市中等以下學(xué)校學(xué)籍的全日制學(xué)生、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，以及其他具有本市戶籍未滿18周歲的少年兒童。其中非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，需其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上；二是駐青高校以及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生，即大學(xué)生；三是其他具有本市戶籍且不屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的成年居民；四是在我市長(zhǎng)期居住的外地戶籍居民，持有青島市公安部門簽發(fā)的處于有效期內(nèi)的《山東省居住證》，且未在青島市區(qū)域外參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　3.職工醫(yī)保費(fèi)如何繳納？

　　答：職工醫(yī)保費(fèi)由用人單位和職工按月共同繳納：用人單位以本單位在職職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按照9.5%的比例繳納；在職職工以本人工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按照2%的比例由所在單位代扣代繳。

　　靈活就業(yè)人員按照個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的10%繳納。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)的選擇有兩種，第一種：在全省全口徑職工平均工資的60%—300%之間自行選擇繳費(fèi)基數(shù)；第二種：以全省全口徑職工平均工資的60%、80%、100%、200%、300%五檔中任一一檔作為繳費(fèi)基數(shù)。靈活就業(yè)人員憑本人身份證或戶口本原件及復(fù)印件到交通銀行指定網(wǎng)點(diǎn)或參保所在地指定代辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。

　　4.居民醫(yī)保費(fèi)如何繳納？

　　答：居民醫(yī)保費(fèi)由個(gè)人按年度繳納,財(cái)政予以補(bǔ)貼。

　　2020年度,我市成年居民一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年462元,二檔和少年兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年395元,在校大學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元�！毒幼∽C》持有人參加我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按本市同類型同檔次居民繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　　5.職工如何辦理醫(yī)保參保繳費(fèi)？

　　答：用人單位辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為其職工辦理醫(yī)保參保登記。登記事項(xiàng)包括職工姓名、社會(huì)保障號(hào)碼、用工類型、聯(lián)系方式等信息。用人單位與職工簽訂《勞動(dòng)合同》并按規(guī)定辦理就業(yè)登記后，憑《青島市就業(yè)登記花名冊(cè)》，填報(bào)增減變化表，到屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。或登錄青島市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站，選擇“單位辦事”欄目，通過“醫(yī)保征繳入口”，選擇“單位”進(jìn)行用戶登錄后，點(diǎn)擊日常業(yè)務(wù)受理模塊下的“單位人員增加登記”辦理。

　　6.靈活就業(yè)人員如何辦理醫(yī)保參保登記？

　　答：靈活就業(yè)人員可選擇以下任一方式辦理參保登記：

　　一是靈活就業(yè)人員憑本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件辦理參保登記。其中，市內(nèi)六區(qū)的到交通銀行指定網(wǎng)點(diǎn)辦理，其他區(qū)市的可到當(dāng)?shù)刂付ǖ拇�辦機(jī)構(gòu)辦理。

　　二是通過交通銀行手機(jī)APP辦理：登錄交通銀行手機(jī)銀行首頁，選擇右下角“生活”——選擇“社保醫(yī)保”模塊，進(jìn)入“靈活就業(yè)人員登記”頁面——點(diǎn)擊“參保登記”——閱讀參保協(xié)議書后。點(diǎn)擊“閱讀并同意”——選擇“證件類型、參保區(qū)域、戶籍省”,填寫“證件號(hào)碼、參保人姓名”，點(diǎn)擊“下一步”——完善個(gè)人信息，點(diǎn)擊“下一步”——選擇“參保險(xiǎn)種”，輸入?yún)⒈ｉ_始日期，選擇“繳費(fèi)檔次”，點(diǎn)擊“下一步”——選中“短信動(dòng)態(tài)密碼驗(yàn)證”，點(diǎn)擊“下一步”——確認(rèn)參保信息無誤后，輸入動(dòng)態(tài)密碼，點(diǎn)擊“確認(rèn)”——參保成功，生成醫(yī)保編號(hào)，點(diǎn)擊“代扣簽約”進(jìn)行銀行卡代扣協(xié)議簽約——閱讀“代扣簽約協(xié)議”后，點(diǎn)擊“閱讀并同意”——選擇“簽約卡號(hào)、業(yè)務(wù)類型、代扣險(xiǎn)種”，核對(duì)個(gè)人醫(yī)保編號(hào)無誤后，點(diǎn)擊“下一步”——選中“短信動(dòng)態(tài)密碼驗(yàn)證”，點(diǎn)擊“下一步”——核對(duì)信息無誤后，輸入“交易密碼和動(dòng)態(tài)密碼”，點(diǎn)擊“確認(rèn)”——代扣協(xié)議簽約成功。辦理登記后，參保人員應(yīng)當(dāng)在每月20日前將當(dāng)月醫(yī)保費(fèi)足額存入代扣銀行賬戶。

　　　7.居民如何辦理參保繳費(fèi)？

　　答：居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為每年9月1日—12月20日。居民參保登記繳費(fèi)按照以下方式：

　　一是成年居民和未入學(xué)（含學(xué)前教育機(jī)構(gòu)）的少年兒童，到其戶籍所在地或者居住地的街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）和居（村）民委員會(huì)辦理；

　　二是大學(xué)生和已入學(xué)（含學(xué)前教育機(jī)構(gòu)）的少年兒童，由其所在學(xué)校和學(xué)前教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理。

　　參保居民在集中繳費(fèi)期內(nèi)可登錄“稅務(wù)”手機(jī)APP、“青島醫(yī)保”官微查看繳費(fèi)通知并按通知要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成繳費(fèi)。

　　參保居民在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的，醫(yī)保待遇享受期為下一年度1月1日至12月31日。未在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的，再次參保時(shí)，需補(bǔ)繳歷年欠繳的居民醫(yī)保費(fèi)，并自繳費(fèi)次月起按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇，補(bǔ)繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷。

　　持《居住證》的外地戶籍居民應(yīng)于每年集中繳費(fèi)期辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。集中繳費(fèi)期內(nèi)未辦理參保繳費(fèi)的，其他時(shí)間不再受理參保登記、繳費(fèi)或補(bǔ)繳申請(qǐng)。

　　8.中斷繳費(fèi)會(huì)對(duì)醫(yī)保待遇產(chǎn)生什么影響？

　　答：職工醫(yī)保規(guī)定了待遇等待期，符合職工醫(yī)保參保條件的人員，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月內(nèi)及時(shí)辦理參保繳費(fèi)。連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月的，只享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇；連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后，按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。中斷參保3個(gè)月以上的職工，再次參保時(shí)待遇等待期重新計(jì)算。

　　　9.如何辦理跨區(qū)域醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)？

　　答：醫(yī)保關(guān)系從異地轉(zhuǎn)入我市的，參保人在青島繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)月后，可通過以下兩種途徑將外地醫(yī)保轉(zhuǎn)移至青島：途徑一，在異地醫(yī)保部門打印醫(yī)保參保繳費(fèi)憑證后，將參保憑證交到投保單位所屬區(qū)劃的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；途徑二，在異地醫(yī)保部門打印醫(yī)保參保繳費(fèi)憑證后，登錄青島市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站（http://ybj.qingdao.gov.cn），選擇“網(wǎng)辦大廳---醫(yī)保征繳入口---個(gè)人（進(jìn)行用戶登錄）---個(gè)人自助打印---企業(yè)職工醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)入申請(qǐng)”，按要求填寫相關(guān)信息，拍照上傳所須材料，點(diǎn)擊“提交”即可。

　　　醫(yī)保關(guān)系從我市轉(zhuǎn)往異地的，參保人可通過兩種途徑辦理將我市醫(yī)保轉(zhuǎn)移至異地：

　　途徑一，持身份證到就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印基本醫(yī)療參保繳費(fèi)憑證；

　　途徑二，登陸青島市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站（http://ybj.qingdao.gov.cn），選擇“網(wǎng)辦大廳---醫(yī)保征繳入口---個(gè)人（進(jìn)行用戶登錄）---個(gè)人自助打印---醫(yī)療參保憑證打印”，將參保憑證交給現(xiàn)所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即可辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出。